Đau khớp cổ tay thường do bong gân hoặc gãy xương do chấn thương đột ngột. Nhưng đau khớp cổ tay cũng có thể do các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như căng cơ lặp đi lặp lại, viêm khớp và hội chứng ống cổ tay.
Mục lục
1. Đau khớp cổ tay là hiện tượng gì ?
Đau khớp cổ tay là tình trạng mà người bệnh cảm nhận được đau nhức ở cổ tay khi hoạt động, làm việc hoặc về ban đêm khi ngủ. Mức độ cơn đau có thể vừa phải hoặc dữ dội, thường là đau nhẹ và hết vào giai đoạn đầu mắc phải. Bên cạnh cảm giác đau nhức, người bệnh có thể gặp thêm các tình trạng khớp cổ tay bị sưng hoặc cứng.
Theo một số chuyên gia y tế, đau mỏi khớp cổ tay nếu để kéo dài không chữa trị sẽ dẫn đến nhiều nguy hiểm. Trước tiên, người bệnh nên nắm rõ thông tin về tình trạng đau mỏi này để kịp thời điều trị và phòng bệnh.
- Cổ tay là phần có cấu trúc phức tạp chứa các dây chằng, mô cơ mỏng manh, dễ bị ảnh hưởng nhất. Nếu xảy ra hiện tượng sưng viêm khớp cổ tay kéo dài có thể gây tổn thương đến cổ tay, bong gân, viêm gân nặng hơn là đứt dây chằng. Nếu người bệnh phải hoạt động mạnh, nguy cơ biến chứng càng tăng cao.
- Bao hoạt dịch ở khu vực cổ tay khi bị tổn thương sẽ gây đau, sưng, dẫn đến phù nề gây ra những khó khăn cho quá trình hoạt động ở các nhóm gân.
- Đau khớp cổ tay lâu ngày khiến sự vận động của các khớp cổ tay, ngón tay và hệ thống dây thần kinh, mạch máu bị tác động, không còn linh hoạt.
- Trong trường hợp tệ nhất, người bệnh có thể gặp phải hiện tượng liệt chi trên.
- Là nguyên nhân dẫn đến một số bệnh lý về xương khớp khác như thấp khớp, gout, thoái hóa khớp cổ tay…
2. Đau khớp cổ tay biểu hiện như thế nào ?
Người gặp phải tình trạng đau khớp cổ tay do những nguyên nhân khác nhau gây ra cũng sẽ có những biểu hiện bệnh khác nhau cũng như mức độ bệnh khác nhau. Có 3 mức độ bệnh mà khi xuất hiện các triệu chứng nằm trong mức độ đó, người bệnh có thể nhận biết được tình trạng của mình chuẩn hơn.
2.1. Đau khớp cổ tay nhẹ
Trường hợp người bệnh đang ở mức độ nhẹ của đau khớp cổ tay, người bệnh có những cảm giác đau xuất hiện ở cổ tay khác ngày thường, cảm giác này khó có thể mô tả và đánh giá, dễ bị nhầm lẫn với nhiều bệnh khớp khác hoặc triệu chứng không rõ ràng cũng khiến người bệnh chủ quan và xem thường. Cảm giác này có thể xuất hiện khi ngủ dậy đau khớp cổ tay, chơi thể thao, xoay nắm tay, cầm nắm đồ vật, làm việc máy tính …
Ngoài ra, xuất hiện những hiện tượng đau cứng cổ tay vào buổi sáng. Sau một thời gian nghỉ cơn đau đã biến mất, nhưng ban đêm lại trở lại. Cơn đau cũng đến và đi bất chợt nhiều lần khi hoạt động hàng ngày.
2.2. Đau khớp cổ tay vừa
Trường hợp người bệnh đau khớp cổ tay ở mức độ trung bình thì tình trạng này không quá nặng, người bệnh thấy đau nhói thường xuyên hơn. Mật độ xuất hiện cơn đau ở vùng cổ tay cũng dày đặt hơn, cơn đau lúc cử động và làm việc cũng rõ ràng hơn. Lúc này, các biểu hiện của bệnh đã có phần cụ thể và dễ nhận ra hơn. Ngoài ra, khi ngủ cơn đau cũng xuất hiện là một biểu hiện đáng lưu ý.
Ngoài ra, vùng cổ tay có dấu hiệu sưng tấy, khu vực sưng mềm. Cổ tay xuất hiện ngứa ran, tê bì trong thời gian ngắn. Tuy nhiên khi chụp X – quang thì chưa thể nhìn thấy được khoảng không gian bất thường có trong khớp cổ tay.
2.3. Đau khớp cổ tay khớp nặng
Xuất hiện những dấu hiệu cổ tay bị sưng đỏ, viêm nóng và đau nhức có thể không chịu được. Người bệnh có khi nghe được âm thanh lạ phát ra từ khớp lúc cử động. Đây là những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân ở mức độ viêm đau khớp cổ tay nặng.
Khi ở mức độ này, hầu như các hoạt động cần đến dùng sức bàn tay không thể thực hiện được vì phạm vi cử động của khớp cổ tay đã bị hạn chế. Có khi hình dạng vùng khớp cổ tay biến dạng, đau đớn. Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn những cơn đau sẽ bùng phát nhưng không có dấu hiệu giảm bớt sau khi nghỉ ngơi.
Lúc này người bệnh cần đến các loại thuốc giảm đau, kháng viêm… để có thể kiểm soát được cơn đau trong thời gian ngắn Ngoài ra, đi kèm với cơn đau nhức, bệnh nhân có thể xuất hiện các hiện tượng sốt cao, ớn lạnh, cảm thấy mệt mỏi khắp cơ thể, đau nhức các cơ. Khi ấy, bệnh nhân cần phải đến gặp bác sĩ ngay để được điều trị kịp thời vì đây là biểu hiện của tình trạng viêm khớp nhiễm trùng có thể đe dọa trực tiếp tới tính mạng.
Đọc thêm về: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị thoái hóa khớp cổ tay
3. Nguyên nhân đau khớp cổ tay phổ biến
Có rất nhiều nguyên nhân lý giải cho câu hỏi tại sao lại bị đau khớp cổ tay ở mọi lứa tuổi, mọi đối tượng. Việc cần làm là tìm hiểu tình trạng đau khớp cổ tay của mỗi người bệnh từ đâu mà có nhằm có cơ sở để chẩn đoán bệnh cũng như điều trị phù hợp, giảm thiểu cơn đau.
3.1. Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay có một số tên gọi khác hội chứng đường hầm cổ tay hay chèn ép dây thần kinh giữa. Những đối tượng mắc bệnh của hội chứng ống cổ tay chủ yếu là:
- Phụ nữ
- Người béo phì
- Nhân viên văn phòng, công sở
- Người sử dụng máy vi tính thường xuyên
- Thợ thủ công, thợ làm bánh, thợ nail
- Người trong thời kì mang thai và sau sinh
Hội chứng này là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến đau khớp cổ tay trái và phải. Có tác động lớn đến các dây thần kinh giữa, dây thần kinh ngoại biên, gây rối loạn chức năng các dây này dẫn tới các biểu hiện tê bì, đau nhức xảy ra thường xuyên ở cổ tay. Đồng thời bệnh cũng là lý do dẫn đến các cơn đau khớp cổ tay khi mang thai và đau khớp cổ tay sau khi sinh xảy ra ở mẹ bầu.
3.2. Bệnh viêm khớp dạng thấp
Các bệnh lý viêm khớp điển hình là viêm khớp dạng thấp cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng đau khớp cổ tay. Khi tay phải chịu những áp lực làm việc, hoạt động quá mức và liên tục hay do những cơ thể người bệnh bị nhiễm khuẩn, sản sinh quá nhiều kháng thể lympho B, T, đại thực bào…tấn công màng hoạt dịch cổ tay gây nên phản ứng viêm. Hoặc sự tổn thương của sụn khớp cũng là nguyên do dẫn đến viêm khớp dạng thấp. Bệnh là lí do dẫn đến các biểu hiện sưng đỏ, viêm nóng và đau nhức vùng cổ tay.
3.3. Hội chứng De Quervain
Hội chứng De Quervain là một tình trạng viêm của các bao gân cơ dạng dài hay dạng chuỗi ngắn. Là một trong các nguyên nhân chính dẫn đến đau khớp cổ tay.
Tổn thương này xuất phát từ những động tác lặp lại nhiều lần như cầm, nắm, xoay, vặn của cổ tay và và của các ngón tay. Mắc phải hội chứng De Quervain khu vực vận động ngón cái bao gồm gân cơ duỗi ngắn ngón cái và gân cơ dạng dài ngón cái bị chi phối. Hai gân này sẽ trượt dọc theo bên của khớp cổ tay, khi gặp phải sự chi phối sẽ gây ra những cơn đau ở vùng cổ tay và biến dạng ngón cái, gập duỗi khó khăn.
3.4. Các nguyên nhân điển hình khác
Ngoài những bệnh lý trên thì một số các nguyên nhân trong cuộc sống hàng ngày dưới đây cũng là lý do gây ra những cơn đau ở mức độ nhẹ và có thể dễ dàng phòng ngừa.
- Chấn thương: Các chấn thương cổ tay như gãy xương, bong gân là những lý do dẫn đến hàng loạt bệnh về khớp không chỉ bao gồm đau khớp cổ tay.
- Tuổi tác cao: Ở người già trình trạng lão hóa xương, loãng xương diễn ra mạnh do đó dễ gặp phải một số bệnh lý về xương khớp trong đó có đau khớp cổ tay. Những cơn đau này có thể xuất hiện quanh năm và dẫn đến đau khớp cổ tay lâu ngày.
- Yếu tố công việc: Công nhân, dân văn phòng, thợ đánh máy, thợ nail,… là những ngành nghề trở thành đối tượng của đau khớp cổ tay. Do tính chất công việc phải hoạt động tay liên tục, ít có thời gian nghỉ ngơi cho vùng tay và cổ tay. Về lâu dài, cổ tay bị chịu một áp lực lớn nên sự linh hoạt cũng giảm đi gây ra những cơn cứng khớp đột ngột, dần dần sẽ gây đau nhức phải dừng công việc đang làm.
-
Bệnh gout: Bệnh gout không còn là bệnh xa lạ gì đối với chúng ta. Những rối loạn của thận và các acid uric trong máu không được đào thải ra ngoài cơ thể chính là nguyên do gây ra gout. Việc mắc phải bệnh gout có thể dẫn đến sưng viêm, đau dữ dội ở khu vực vùng ổ khớp.
Đau khớp cổ tay nếu để lâu sẽ có thể dẫn tới những hậu quả xấu, nghiêm trọng là biến dạng chi và cả teo cơ. Chính vì thế khi gặp phải những biểu hiện của bệnh, tìm hiểu nguyên nhân của bệnh và nói cho các bác sĩ để họ có những chẩn đoán chính xác nhằm giúp quá trình điều trị thuận lợi hơn.
4. Phương pháp chẩn đoán tình trạng đau khớp cổ tay
Tình trạng đau khớp cổ tay phải và đau khớp cổ tay xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, do vậy phương pháp chẩn đoán tình trạng cũng tùy thuộc vào các lí do đó. Việc tìm hiểu nguyên nhân sẽ là cơ sở để bác sĩ tiến hành xác định cách chẩn đoán chính xác cho tình trạng của bệnh nhân. Nhờ chẩn đoán đúng bệnh thì cách điều trị phù hợp sẽ giúp cho bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng hơn.
Bước kiểm tra tổng quan về tình hình của bệnh nhân được thực hiện đầu tiên. Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra các biểu hiện bên ngoài của vùng khớp cổ tay, các biểu hiện sưng viêm sau đó là phạm vi chuyển động được của cổ tay, khả năng cầm nắm, sức mạnh của bàn tay, khu vực cổ tay của người bệnh
Sau bước kiểm tra này, bằng những kinh nghiệm và kiến thức của mình bác sĩ đã có những cơ sở và xác định được tình trạng của bệnh. Tuy nhiên, để đưa ra kết luận cuối cùng vẫn cần những xét nghiệm để đánh giá lại chi tiết về mức độ của bệnh. Các cách xét nghiệm thường được áp dụng:
4.1. Xét nghiệm bằng hình ảnh
- Chụp X-quang: phương pháp chụp X- quang được sử dụng với mục đích là tìm kiếm dấu hiệu của thoái hóa khớp xung quanh vùng cổ tay hoặc gãy xương.
- Chụp CT: phương pháp chụp CT lại cho kết quả hình ảnh chi tiết hơn về vùng xương cổ tay. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra liệu có những vết nứt, đứt dây chằng gãy nào xuất hiện hay không.
- Chụp MRI: cách chụp MRI là phương pháp áp dụng từ trường mạnh và tần số vô tuyến để tạo dựng hình ảnh chi tiết về xương cổ tay và các khu vực xung quanh.
- Siêu âm: phương pháp được dùng để hỗ trợ trong các đánh giá tình trạng sức khỏe gân, dây chằng và u nang.
Nội soi khớp cổ tay là phương pháp áp dụng khi các xét nghiệm về hình ảnh chưa thể giúp bác sĩ kết luận được mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân chính dẫn đến đau khớp cổ tay phải, trái. Phương pháp nội soi này được đánh giá cao vì mang lại hiệu quả tốt trong kiểm tra đau cổ tay mãn tính. Nhưng đây là phương pháp phẫu thuật và nội soi khớp chỉ được thực hiện khi các phương pháp khác không đảm bảo để cho phép các bác sĩ phẫu thuật xác định được nguyên nhân gây đau cổ tay.
Phương pháp này là một thủ thuật giúp quan sát cấu tạo bên trong của khớp. Khi thực hiện phương pháp nội soi, bệnh nhân sẽ phải rạch một lỗ nhỏ trên da để đưa một sợi dây có camera và đèn ở đầu dây vào khớp. Tại đây, khi thực hiện nội soi, bác sĩ đồng thời có thể thực hiện điều trị luôn vấn đề.
4.2. Xét nghiệm thần kinh
Phương pháp xét nghiệm thần kinh điện cơ đồ (electromyogram – EMG) cũng được áp dụng nhằm xác định khả năng dẫn truyền cảm giác dây thần kinh giữa, dây trụ nhằm xác định liệu nguyên nhân gây ra đau nhức cổ tay có xuất phát từ bệnh mắc hội chứng ống cổ tay.
5. Các cách điều trị đau khớp cổ tay hiệu quả
Sau khi tìm hiểu nguyên nhân và xác định được cụ thể mức độ bệnh, bác sĩ sẽ có các phương pháp điều trị cụ thể cho từng nguyên do như sau:
5.1. Điều trị đau cổ tay do hội chứng ống cổ tay
Trường hợp người bệnh bị đau nhức cổ tay được xác định do mắc hội chứng ống cổ tay bác sĩ thường sẽ đưa ra các biện pháp điều trị theo các mức độ của bệnh nhân:
- Đeo nẹp để cố định cổ tay: Việc đeo nẹp sẽ được áp dụng khi mức độ bệnh là nhẹ và trung bình. Nẹp giúp cho khu vực cổ tay được cố định đúng vị trí, hoạt động của các dây thần kinh cổ tay sẽ không bị chèn ép giúp giảm đau và giảm sưng hiệu quả.
- Chườm nóng khi có những biểu hiện căng cứng khớp hoặc chườm lạnh khi khớp sưng viêm trong thời gian 10 – 20 phút một lần có thể giảm được tình trạng cứng khớp đột ngột và giảm đau do sưng đỏ vùng cổ tay. Đặc biệt phụ nữ mắc phải đau khớp cổ tay sau khi sinh và đau khớp cổ tay khi mang thai nên áp dụng cách này.
- Sử dụng các loại thuốc chống viêm hoặc giảm đau theo sự chỉ dẫn của bác sĩ giúp giảm đau trong thời gian ngắn chẳng hạn như Ibuprofen hoặc Naproxen.
- Đối với trường hợp đau khớp tay đã trở nặng và các cách điều trị trên không có tiến triển tốt thì phương pháp phẫu thuật là cách duy nhất để giải phóng dây thần kinh ra khỏi ống cổ tay. Quá trình phẫu thuật có thể diễn ra trong khoảng 40 phút. Bác sĩ sẽ rạch hai hoặc bốn đường cắt nhỏ xung quanh khớp cổ tay để tiến hành kiểm tra tổn thương và tiến hành xử lý các tổn thương đó.
Phẫu thuật để trị hội chứng ống cổ tay là một thủ thuật tương đối đơn giản, ít xâm lấn. Người bệnh có thể về nhà ngay trong ngày. Đồng thời, tập luyện các bài tập để hồi phục sớm sau phẫu thuật.
5.2. Điều trị đau khớp cổ tay do viêm khớp dạng thấp hoặc thoái hóa khớp
Sau khi xác định cơn đau nhức đến từ bệnh viêm hoặc thoái hóa khớp cổ tay, tùy vào mức độ nặng nhẹ của bệnh sẽ có các chỉ dẫn điều trị sau:
- Sử dụng thuốc kê đơn như thuốc giảm đau giảm viêm tạm thời.
- Đeo nẹp cũng được áp dụng khi điều trị. Việc dùng nẹp giúp giảm đau và giảm sưng, hạn chế tối đa các chuyển động ảnh hưởng đến vùng cổ tay.
- Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn bác sĩ.
- Phẫu thuật điều chỉnh, cố định vị trí hoặc thay thế xương khớp đã bị tổn thương nặng.
5.3. Điều trị đau khớp cổ tay do hội chứng De Quervain
Các biện pháp điều trị sau sẽ được áp dụng:
– Tạm dùng các công việc, các động tác gây đau. Thời gian nghỉ giữa lúc làm việc hợp lí để thư giãn cổ tay. Nên để cổ tay ở tư thế trung gian, thoải mái nhất
– Mang nẹp để bất động cổ và bàn tay. Một cách để cho bàn tay nghỉ ngơi đồng thời tránh những biến dạng của bàn tay và cổ tay.
– Các thuốc chống viêm giảm đau như ibuprofen và aspirin được dùng trong thời gian ngắn
– Tiêm corticoid tại chỗ vào đường hầm. Phương pháp này sử dụng khi thuốc không còn tác dụng đối với cơn đau, khi tiêm corticoid chỗ đau có thể cải thiện triệu chứng ngay lập tức.
– Tập phục hồi chức năng. Cách này vừa giúp hỗ trợ điều trị vừa ngăn ngừa triệu chứng tái phát.
– Phẫu thuật: Cũng như đau do hội chứng ống cổ tay, điều trị do hội chứng De Quervain cũng được tiến hành phẫu thuật khi bệnh trở nặng. Mục tiêu phẫu thuật là tạo ra nhiều không gian cho gân hoạt động tránh các gân bị cọ xát vào đường hầm.
5.4. Điều trị đau khớp cổ tay do bệnh gout
Bệnh gout gây ra những đau nhức và sưng ở vùng ổ khớp và cổ tay. Khi được xác định cơn đau xảy ra do bệnh gout, bác sĩ sẽ đưa ra giải pháp sau:
– Sử dụng thuốc: các loại thuốc chống viêm như Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin, Mobic, Meloxicam được dùng để điều trị các biểu hiện viêm khớp.
– Uống nhiều nước: việc uống nhiều nước là cách để giảm nồng độ Axit Uric trong cơ thể và đào thải những độc tố. Đồng thời, các loại thuốc giúp giảm Axit Uric theo kê đơn cũng được bác sĩ chỉ định dùng.
– Ngừng ăn những thực phẩm giàu chất béo, uống rượu bia trong khoảng một thời gian để điều trị bệnh gout.
6. Một số cách phòng ngừa đau khớp cổ tay
Những biện pháp phòng ngừa đau khớp cổ tay trái và đau khớp cổ tay phải được áp dụng bao gồm:
- Cân bằng công việc: Dành thời gian nghỉ ngơi, thư giản cho bàn tay. Đồng thời xoa bóp, massage cho vùng tay. Tránh những công việc phải bưng bê vật nặng bằng tay.
- Chế độ dinh dưỡng hợp lý: Bổ sung thực phẩm rau xanh và các loại vitamin, canxi cho cơ thể để tăng cường sức mạnh xương khớp, tái tạo sụn khớp giảm nguy cơ mắt hội chứng ống cổ tay. Đồng thời hạn chế thực phẩm chất đạm và các chất kích thích để điều trị bệnh Gout.
- Tập thể dục đều đặn: luyện tập thể dục nhẹ nhàng hằng ngày, khởi động kĩ trước khi tập luyện. Thời gian luyện tập khoảng 30 – 1h mỗi ngày. Đây là biện pháp giúp tăng cường sự tuần hoàn máu đến các khu vực bị tổn thương ở khớp cổ tay. Tuy nhiên cần chú ý để tránh dẫn đến bong gân và gãy xương.
7. Một số bài tập tốt cho người đau khớp cổ tay
7.1. Bài tập uốn cong ngón tay cái
Đau ngón cái là biểu hiện của chứng bệnh De Quervain. Để giúp hỗ trợ điều trị bệnh tốt nhất thì các bệnh nhân nên áp dụng bài tập này.
- Ở tư thế bắt đầu, duỗi thẳng bàn tay phải, cổ tay thẳng
- Uốn cong ngón tay hướng vào lòng bàn tay càng sâu càng tốt có thể chạm vào gốc ngón tay út
- Giữ vị trí trong vài giây trở về vị trí cũ
- Nên thực hiện động tác này 10 lần
- Sau đó lặp lại với tay trái
7.2. Bài tập bóp vai
Bài tập bóp vai giúp điều trị các cơn đau do hội chứng ống cổ tay gây ra cực kì hiệu quả:
- Dùng bàn tay này bóp mạnh vào vùng vai trở xuống đến bàn tay của tay kia trong 1 phút.
- Sau đó tay trái nắm cẳng tay phải thực hiện các vận động gấp, duỗi và xoay khớp cổ tay trong khoảng 30s và đổi bên
- Bàn tay trái nắm lần lượt từng ngón tay của bàn tay phải rồi kéo mạnh
- Thực hiện tương tự với bên tay còn lại
Trên đây là những thông tin về đau khớp cổ tay cùng những câu trả lời cho câu hỏi tại sao lại bị đau khớp cổ tay và cách điều trị hiệu quả mà Diễm Châu mang đến cho các bạn. Chúc các bạn sẽ có một sức khỏe tốt và công việc thuận lợi.
