Hội chứng de quervain là bệnh thường gặp ở nữ giới. Căn bệnh này gây nhiều khó khăn và bất tiện trong cuộc sống sinh hoạt hằng ngày. Nếu không có phương pháp điều trị sớm, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn nặng làm mất lực ngón cái, khiến người bệnh không thể cử động được ngón cái. Hãy cùng Diễm Châu USA tìm hiểu sâu hơn về bệnh lý này ở bài viết dưới đây để có hướng chữa trị phù hợp nếu xui rủi mắc phải nhé!
Mục lục
1. Hội chứng de quervain là gì?
Hội chứng de quervain là gì? Theo các bác sĩ chuyên khoa, hội chứng de quervain còn có tên gọi khác là viêm bao gân de quervain thường gặp ở phụ nữ; nhất là các chị em nội trợ, nhân viên văn phòng, phụ nữ mang thai và người cao tuổi.
Khi bị hội chứng de quervain sẽ gây ảnh hưởng đến hai gân, đó là gân cơ duỗi ngắn ngón cái và gân cơ dạng dài ngón cái. Hai gân này có vai trò chi phối vận động của ngón cái, giúp hoạt động duỗi và dạng ngón cái diễn ra nhịp nhàng. Khi ngón cái thực hiện động tác: co, duỗi, xoay, cầm, nắm…hai gân này sẽ hoạt động liên tục dọc theo bờ ngoài của khớp cổ tay. Ở vùng cổ tay, cả hai gân trượt trong một đường hầm nằm sát đầu dưới của xương quay. Đường hầm này có tác dụng giữ gân và chuyển hướng thực hiện động tác.
Hai gân trượt trong đường hầm được bảo vệ bởi bao hoạt dịch gân, có vai trò làm trơn để hai gân trượt dễ dàng hơn. Hiện tượng viêm của bao hoạt dịch gân và viêm gân gây nhiều khó khăn trong việc vận động của gân trong đường hầm được gọi là hội chứng de quervain.
Hội chứng này thường gây đau đớn ở vùng cổ tay và phần dưới cẳng tay ngay phía ngoài ngón cái. Lâu ngày nếu không điều trị, bệnh sẽ hạn chế vận động của cả bàn tay, đặc biệt không thể điều khiển ngón cái.
2. Cách nhận biết đặc trưng của hội chứng de quervain
Hội chứng de quervain có thể tiến triển nghiêm trọng hơn theo thời gian. Chính vì vậy, nhận biết các triệu chứng của bệnh để thăm khám và chữa trị sớm là việc làm cần thiết. Những người mắc phải hội chứng này thường có những biểu hiện đặc trưng như sau:
2.1 Ở giai đoạn đầu
- Xuất hiện cơn đau âm ỉ ở vùng gốc ngón tay cái và mặt ngoài cổ tay. Đau đớn nhiều khi người bệnh vận động ngón cái, cơn đau có thể lan theo cơ lên vùng ngoài của cẳng tay, đồng thời hạn chế các động tác như: dạng, duỗi của ngón cái
- Ngón cái, ngón trỏ có thể bị phù nề hoặc tê bì
- Khi sờ hoặc ấn vào sẽ thấy bao gân phía ngoài đầu dưới xương quay dày lên, có biểu hiện nóng đỏ và đau buốt
2.2 Ở giai đoạn nặng
- Viêm bao gân của hai gân: gân cơ duỗi ngắn ngón cái và gân cơ dạng dài ngón cái trở nên tồi tệ hơn gây xơ cứng gần như toàn bộ. Từ đó phát ra tiếng lục cục hay lạo xạo mỗi người bệnh cử động hoặc vận động bàn tay
- Khi người bệnh thực hiện một số động tác của ngón cái sẽ có cảm giác bị dính lại hoặc giật cục
3. Nguyên nhân chính dẫn đến hội chứng de quervain
Mặc dù hiện nay chưa xác định rõ nguyên nhân gây đau cổ tay và hội chứng de quervain nhưng các yếu tố dưới đây được xem là những “thủ phạm” chính khiến căn bệnh này phát sinh:
3.1 Vận động cổ tay quá tải
Việc vận động cổ tay trong một thời gian dài được cho là yếu tố gây ra hội chứng de quervain tay trái hoặc hội chứng de quervain tay phải. Ngoài ra, thực hiện lặp đi lặp lại các động tác như: xoay, vặn hoặc cầm/nắm vận dụng nặng của cổ tay và bàn tay cũng tạo điều kiện thuận lợi để tay gặp phải chấn thương này. Do đó, căn bệnh này thường phổ biến ở những người làm lắp ráp, công việc thủ công và nhân viên văn phòng.
3.2 Người có tiền sử viêm khớp
Những người trong quá khứ mắc bệnh viêm khớp nói chung và viêm khớp dạng thấp nói riêng có nguy cơ mắc phải hội chứng de quervain cao hơn người bình thường. Bởi các tổn thương viêm khớp như: thoái hóa, thấp khớp cũng ảnh hưởng xấu đến hiện tượng viêm của bao gân và gân ngón cái.
3.3 Các yếu tố khác
- Tuổi tác: Theo thống kê thì những người trong độ tuổi trung niên từ 30 – 50 có nguy cơ mắc bệnh cao hơn
- Giới tính: Như chúng tôi đề cập ở trên, căn bệnh này phổ biến ở nữ giới
- Tính chất nghề nghiệp: Đặc thù công việc đòi hỏi người bệnh cử động cổ tay, ngón tay và bàn tay nhiều cũng là được xem là lý do khiến bệnh phát sinh
- Chấn thương: Những người từng gặp chấn thương trong quá trình tham gia giao thông, tai nạn nghề nghiệp cũng hình thành các sẹo gây ảnh hưởng đến sự trượt của gân
Đọc thêm về: Dấu hiệu nhận biết và cách điều trị giãn dây chằng cổ tay
4. Cách chẩn đoán hội chứng de quervain
Thông thường khi nhận thấy các biểu hiện đau nhức, sưng, phù nề ở ngón tay cái…người bệnh sẽ nghi ngờ ngón tay gặp phải vấn đề và tìm đến cơ sở y tế chất lượng để thăm khám. Tại đây, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán hội chứng de quervain bằng những cách sau:
4.1 Chẩn đoán lâm sàng
Trước khi áp dụng kỹ thuật y khoa để xác định mức độ tổn thương bệnh, bác sĩ sẽ quan sát và kiểm tra lâm sàng bằng cách ấn vào điểm gốc ngón cái. Khi ấn vào ngón cái, người bệnh sẽ có cảm giác đau đớn. Tiếp theo, bác sĩ sẽ sử dụng nghiệm pháp Finkelstein và yêu cầu bệnh nhân nắm chặt ngón tay cái trong lòng bàn tay kẹp giữa các ngón còn lại, mặt lòng bàn tay như bắt tay nhau. Khi bệnh nhân gấp cổ tay ở mức tối đa, bề phía mặt lòng sẽ gây đau đớn khủng khiếp ở vị trí viêm bao gân.
4.2 Chẩn đoán bằng cách siêu âm
Phương thức siêu âm sẽ giúp đội ngũ y bác sĩ phát hiện bệnh đang tiến triển ở mức độ nào. Từ đó, áp dụng đúng phương pháp điều trị để hạn chế mức độ tổn thương. Thông qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ sẽ thấy được gân dạng dài và duỗi ngắn, cụ thể:
- Gân dày lên so với bên đối diện, nhìn giống như hình tròn
- Bao gân dày, phản âm kém tạo thành hình vòng halo tăng tưới máu, giảm âm, có dịch bao quanh gân
- Dày mạc giữ gân duỗi
- Có thể nhìn thấy phù nề mô mỡ quanh gân
Nếu nhận thấy bệnh tiến triển nghiêm trọng, bác sĩ sẽ thực hiện thêm một số cách chẩn đoán như xét nghiệm máu, chụp X-quang… để xác định được hội chứng.
5. Điều trị hội chứng de quervain bằng cách nào?
Hiện nay, y học đã tìm ra được những cách điều trị hội chứng de quervain mang lại kết quả tốt như sau:
5.1 Điều trị tại nhà
Ngay khi gặp phải tình trạng đau cổ tay và hội chứng de quervain, người bệnh cần giảm hoặc ngừng ngay việc vận động cổ tay và ngón tay cái ít nhất 4 – 6 tuần. Hạn chế mức tối đa phải sử dụng cổ tay hoặc thực hiện các động tác như: xoay, nắm, duỗi, xoắn hoặc cầm….Cách tốt nhất là nên để cổ tay và cả bàn tay thư giãn, nghỉ ngơi. Trong thời gian nghỉ ngơi, người bệnh có thể sử dụng một túi đá lạnh chườm hoặc đặt vào vị trí bị tổn thương để giảm tình trạng sưng, viêm và làm thuyên giảm cơn đau. Nếu tình trạng sưng đau nhiều, người bệnh có thể dùng nẹp bất động cổ và bàn tay. Phương này có tác dụng giúp bàn tay của bạn ổn định, tránh tác động bên ngoài và cải thiện các triệu chứng hiệu quả.
5.2 Điều trị bằng thuốc
Các loại thuốc giảm đau thông thường như ibuprofen và aspirin có thể kiểm soát tốt các triệu chứng viêm, sưng, đau nhức. Người bệnh nên uống thuốc theo toa kê của dược sĩ/bác sĩ. Không nên dùng tự ý dùng thuốc khiến bệnh nặng thêm và ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể. Sau một thời gian ngắn uống thuốc nếu tình trạng bệnh không có biểu hiện thuyên giảm, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân tiêm corticoid tại chỗ vào đường hầm. Cách điều trị này có khả năng giảm áp lực lên cổ tay và “đánh bay” các triệu chứng sưng, đau nhanh chóng.
5.3 Điều trị bằng liệu pháp trị liệu vật lý
Liệu pháp trị liệu là cách điều trị hội chứng De Quervain mang lại kết quả tốt, đảm bảo an toàn được nhiều người áp dụng hiện nay. Bệnh nhân nên tìm đến các cơ sở vật lý trị liệu chất lượng và nhờ các chuyên gia thăm khám. Thông thường, các chuyên gia sẽ kiểm tra cổ tay và ngón tay cái của bạn một lần hoặc nhiều lần để hướng dẫn và gợi ý các bài tập dành riêng cho cổ tay, bàn tay và cánh tay. Những bài tập này có tác dụng tăng sức mạnh cho cơ tay,giúp cổ tay hoạt động linh hoạt và hạn chế bệnh tiến triển nặng.
5.4 Điều trị ngoại khoa
Sau khi áp dụng tất cả phác đồ điều trị hội chứng de quervain trên nhưng không mang lại kết quả như mong muốn, bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân phẫu thuật. Mục đích của cách điều trị này là tạo ra nhiều khoảng trống hơn cho gân dễ dàng hoạt động mà không bị cọ xát hoặc chung đụng vào đường hầm.
Trước khi thực hiện thủ thuật, thông thường bác sĩ sẽ gây mê toàn thân hoặc tại chỗ để giảm đau đớn cho bệnh nhân trong quá trình thực hiện phẫu thuật. Mổ hội chứng De Quervain bằng cách rạch một đường hầm để loại bỏ tất cả các tổ chức xơ bên trong đường hầm và tạo ra nhiều không gian thoải mái để gân di chuyển.
Phương pháp mổ có thể hạn chế bệnh phát triển nặng nhưng cũng phát sinh nhiều biến chứng, chẳng hạn như: tình trạng sưng viêm, phù nề có thể kéo dài vài tháng sau mổ. Bệnh có khả năng tái phát bất cứ lúc nào nếu người bệnh không chăm sóc vết thương đúng cách và không tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ.
Lưu ý sau phẫu thuật:
- Nên uống thuốc đúng liều lượng và đúng thời gian mà bác sĩ chỉ dặn
- Tránh hoạt động tay quá nhiều, nên dành thời gian để tay nghỉ ngơi, thư giãn
- Liên hệ ngay với bác sĩ nếu cảm thấy tình trạng bệnh không thuyên giảm
- Sau khi bệnh khỏi hoàn toàn cần hạn chế sử dụng tay, không để tác động bên ngoài ảnh hưởng đến tay bởi vì bệnh có nguy cơ tái phát cao
Đọc thêm về: Tê bì chân tay kèm triệu chứng là dấu hiệu cảnh báo bệnh gì?
6. Nên làm gì để ngăn ngừa hội chứng De Quervain ?
“Bỏ túi” những cách phòng ngừa hội chứng De Quervain rất quan trọng bởi khi hội chứng này xuất hiện sẽ gây cản trở, ảnh hưởng lớn đến đời sống sinh hoạt và làm giảm hiệu suất công việc. Chỉ cần thực hiện một số bước đơn giản dưới đây có thể giúp bạn phòng tránh bệnh và bảo vệ sức khỏe của bản thân tốt nhất.
- Hạn chế hoạt động bàn tay quá tải. Tránh vận động cổ tay: xoay, gập đột ngột. Không nên nắn hay bẻ khớp vì sẽ làm tổn thương đến gân khớp
- Nếu đặc thù công việc sử dụng bàn tay, cổ tay nhiều, bạn nên sắp xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý. Ví dụ: Sau 1 tiếng đồng hồ sử dụng tay nên để tay thư giãn 5 phút
- Tham khảo và thực hiện các bài tập giúp hệ thống xương khớp, gân chắc khỏe, dẻo dai
- Không nên xoa bóp rượu thuốc, dầu nóng khi nhận thấy vùng cổ tay bị đau hoặc sưng viêm. Điều này sẽ khiến tình trạng sưng viêm nặng hơn
- Không sử dụng rượu, bia, thuốc lá. Những chất này đều gây hại đến sức khỏe và tổn thương gân, cơ, xương, khớp
- Chú trọng chế độ ăn uống, cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể, đặc biệt là phụ nữ sau mang thai và sau khi sinh
Hội chứng De Quervain không còn là bệnh hiếm gặp, đặc biệt là ở nữ giới. Tuy nhiên những biểu hiện của hội chứng này khiến nhiều người lầm tưởng chỉ hiện tượng bình thường có thể thuyên giảm theo thời gian. Đó là suy nghĩ hoàn toàn sai lầm và là tác nhân sâu xa khiến bệnh tiến triển ngày càng nặng hơn và có thể khiến ngón cái bất động. Cho nên, khi nhận thấy các triệu chứng lạ ở ngón tay cái như đã nêu ở trên, người bệnh cần tìm đến các phòng khám, bệnh viện uy tín để bác sĩ thăm khám và điều trị dứt điểm.
Trên đây là những thông tin về dấu hiệu, nguyên nhân và phác đồ điều trị hội chứng de quervain. Bạn đọc có thể tìm hiểu và nhận biết sớm để có hướng điều trị sớm nhất.
Có thể Bạn quan tâm về:
Trật khớp cổ tay do nguyên nhân nào gây ra? Cách điều trị
Đau bả vai lan xuống cánh tay do đâu và cách chữa trị hiệu quả?
